挑战高龄“手术禁区” 武汉市第三医院多学科联手为90岁高危婆婆成功“拆弹”
2026-08-26 16:16:08来源：荆楚网
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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张素华 陈舒）“现在走路、上厕所都轻松多了！”在武汉市第三医院首义院区妇科病房，90岁的李婆婆在家人搀扶下平稳行走，状态焕然一新。谁也想不到，短短一周前，她还因重度盆底脏器脱垂常年卧床，饱受病痛折磨，多家医院因高龄、基础病重拒绝手术。近日，该院多学科团队迎难而上、精准施治，成功为老人突破手术禁区，解除多年顽疾。
据家属介绍，李婆婆盆底脱垂问题已困扰多年，近期病情急剧加重，出现子宫完全脱出体外的情况。严重的盆底支撑结构松弛，让老人排尿困难、反复私处感染，日常如厕疼痛难忍，甚至需要用手推回脱出子宫才能正常排尿。长期病痛让老人身心俱疲，一度认为年事已高，只能被动忍受病痛。
更为棘手的是，李婆婆身患高血压、冠心病，还有多次脑梗死后遗症，心肺代偿功能极差，属于超高龄、高风险手术患者。此前家属带老人辗转多家医院，均因患者年龄大、基础病复杂，麻醉和围术期猝死、心梗、血栓风险极高，被建议保守治疗，无法从根源上解决病痛。
超高龄患者手术，每一步都暗藏凶险。相较于普通患者，高龄老人心血管、肝肾功能大幅衰退，麻醉过程极易出现血压骤降、心肌梗死，术后药物代谢缓慢、苏醒困难，还面临肺部感染、下肢血栓、术后谵妄等致命并发症风险，是业内公认的“手术禁区”。面对患者的痛苦和家属的迫切期盼，该院首义院区妇科罗芳团队决定迎难而上，为老人争取治愈机会。
为最大限度规避风险，8月15日，妇科团队联合手术麻醉科、心内科、重症医学科开展多学科会诊，针对心脑血管意外、术后感染、血栓、谵妄等核心风险，量身定制精细化手术方案和全套应急预案。术中团队采用经阴道微创术式，一次性完成全子宫切除、膀胱膨出修补、尿道悬吊多项手术，高效解决盆底脱垂问题。
整台手术耗时不足1小时，在麻醉团队的精准调控下，老人生命体征全程平稳，出血量严格控制在50毫升以内，最大程度降低手术创伤和应激反应。术后，李婆婆转入重症监护室进行专项监护，医护团队精准管控生命体征，帮助老人平稳度过术后48小时高危窗口期。
依托快速康复理念，术后第二天，老人便在家属搀扶下下床站立活动，有效规避长期卧床引发的血栓、感染风险。术后第六天，老人顺利拔除尿管，自主排尿功能完全恢复，困扰多年的脏器脱垂问题彻底消除，目前已顺利康复。
“超高龄手术如同在钢丝上行走，容不得半点偏差。”罗芳主任介绍，该院近期已连续完成多例90岁以上超高龄疑难手术。她表示，高龄并非手术绝对禁忌，微创技术、多学科协作、精细化围术期管理，是突破高龄手术禁区的关键。
同时，罗芳提醒广大老年女性，盆腔器官脱垂是高发常见病，并非衰老的正常常态。若出现外阴坠胀、腰骶酸痛、脏器脱出、排尿异常等症状，切勿隐忍拖延、消极对待，应及时就医检查。经过专业医疗评估，多数高龄患者可通过微创手术摆脱病痛，大幅提升晚年生活质量。
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